Фуркациите са области със сложна анатомична морфология и са трудни за инструментиране със стандартния пародонтален инструментариум.

Подходи:

• Одонтопластика – преоформяне на зоната с ротативни инструменти с цел осигуряване на достъп за почистване. При I клас фуркационен дефект. При добре дефинирана добре ЦЕГ. Недостатъкът на този метод е появата на повишена дентинова чувствителност и риск от развитието на кариес.
• Коренова ампутация – разделяне на корена от прилежащата ми част от короната, която се запазва, а той се екстрахира.
• Коренова сепарация – разделяне на корените и прилежащите им части от коронката, продължават да съществуват като самостоятелни единици.
• Бикуспидация (премоларизация) – частен случай на кореновата сепарация характерна за долните молари, при тяхното разделяне на медиална и дистална половина се получават два нови премолара. Разделянето се предшества от ендодонтско лечение на каналите. При проксимитет на корените този метод няма как да бъде извършен.
• Хемисекция – екстрахиране на корена на многокоренов зъб заедно с прилежащата част от короната, когато той е значително компроментиран. Оставащият корен трябва да е добре ендодонтски лекуван и със здрав пародонт. За по-добър достъп при ектракцията е възможно отпрепариране на муко-периостално ламбо.
• Тунелна техника – умишлено създаване на фуркационен дефект от III клас за осигуряване на адекватна орална хигиена. Препоръчва се при авансирали лезии. Извършва се остеотомия с цел апикално преместване на зъбозадържащия апарат в зоната и осигуряване на свободно преминаване на интерденталната четка през дефекта. Крие риск от развитие на кариес. Също така трябва да се вземе под внимание промяната в съотношението клинична корона:корен, което да е достатъчно, за да не се компроментира стабилността на зъба.
• Регенеративен метод – подходящ при II и III клас фуркационни лезии. Процедурата цели затваряне на дефекта. Могат да се приложи биомодифициране на повърхността за по-добър резултат, както и растежни фактори. Проучвания сочат, че се установява значителна печалба на аташман и редуциране на дълбочината на сондиране при  GTR в сравнение с открития Chen и колектив през 2013 след систематичен преглед установяват, че най- добри резултати в лечението на II клас фуркационни дефекти дава GTR + кост.
• Екстракция

Заключение:

Подобно на всички пародонтални терапии, основаната цел на нехирургичните или хирургичните подходи в зоната на фуркациите е спиране на прогресията на пародонталното заболяване, възстановяване на изгубените тъкани и поддържане на адекватна орална хигиена при запазена функционална годност и естетика на зъба. Преди предприемане на какъвто и да е подход, задължително е постигане на определени нива на FMPS и FMBS след края на инициалната терапия.