Първият случай на аугментация на меките тъкани е извършена на пациент с кожна форма на туберкулоза в края на XIX век.По това време хирургът използвал мастна тъкан като филър. Мазнините били извлечени от коремната област.И до днес мастната тъкан все още се считат за популярен природен пълнител в света на пластичната хирургия и продължава развитието в тази насока. Той се предпочита пред синтетични материали при инжектиране на тялото или други обширни зони. Използването му в областта на лицето и шията отстъпва на синтетичните филъри.
Използването на колаген започва в началото на 80-те години с въвеждането на говежди колаген на пазара. Това било революционно по онова време, тъй като тези пълнители били биологично основани, макар и да са ксенографт.
За да се утвърди един филър за масово приложение,материалът трябва да е с по-ниска имуногенност, сравнително дълготраен и може да бъде обратим при нужда. Това става чак през 1996 г. с началото на употребата на хиалуроновата киселина (НА).През 2008 г. е въведен лидокаин с HA. Проучванията сочат, че анестетикът не води до намаляване на дълготрайността на материала, нито клиничния му ефект.
Въпреки че има хора, които могат да са алергични към веществото, предвид общата рядка поява на алергенност към амиден анестетик, много по-често се проявява алергия към HA, отколкото към анестетика.
Друг вид филър е хидроксилапатит (CaHA). Пълнителят е одобрен в Европа през 2004 г. и получава одобрение от FDA през 2006. Съставен от калциеви микросфери, пълнителят предизвиква контролиран имунен отговор или реакция тип чуждо тяло, когато се поеме от макрофагите. Произвежданите цитокиниот тези клетки влияят на фибробластите, за да отлагат нов колаген.Процесът на колагенеза осигурява обем не по същество причинено от самия пълнител, както в случая с HA, но от производство на собствения колаген на тялото. Началният обем се дължи на гел, съставен от карбоксиметилцелулоза, който съставлява 70% от пълнежа по обем, но този ефект обикновено трае по-малко от около месец, до който след това микросферите CaHA започват да действат.
Най-общо филърите могат да бъдат разделени на три големи групи:
- Резорбируеми – НА
- Стимулиращи продукцията на собствен колаген - СаНа
- Перманентни - силикон